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대한생식의학회지 제24권 제2호 2010년
정자직접주입술에 있어 Vero Cells 공배양이 인간 정소정자의 운동성에 미치는 영향에 관한 연구
차병원 여성의학연구소;차병원 여성의학연구소, 포천중문의과대학교;차병원 여성의학연구소, 포천중문의과대학교;차병원 여성의학연구소, 포천중문의과대학교;차병원 여성의학연구소, 포천중문의과대학교;차병원 여성의학연구소, 포천중문의과대학교;차병원 여성의학연구소, 포천중문의과대학교;
김현규;엄기붕;김현주;고정재;이숙환;윤태기;차광열;,
The Effects of Vero Cells Coculturing on the Motility of Human Testicular Spermatozoa in an Intracytoplasmic Sperm Injection Program
Kim, Hyun-Kyoo;Oum, Ki-Boong;Kim, Hyun-Joo;Ko, Jung-Jae;Lee, Sook-Hwan;Yoon, Tae-Ki;Cha, Kwang-Yul;
Infertility Medical Center, Cha General Hospital;Infertility Medical Center, Cha General Hospital, College of Medicine, Pochon CHA University;Infertility Medical Center, Cha General Hospital, College of Medicine, Pochon CHA University;Infertility Medical Center, Cha General Hospital, College of Medicine, Pochon CHA University;Infertility Medical Center, Cha General Hospital, College of Medicine, Pochon CHA University;Infertility Medical Center, Cha General Hospital, College of Medicine, Pochon CHA University;Infertility Medical Center, Cha General Hospital, College of Medicine, Pochon CHA University;
폐색성 혹은 비폐색성 무정자증에서 부정소 정자채취법 등이 부적절하다고 여겨질때는 정소 조직을 일부 절제하여 그 조직으로부터 정자를 직접 채취하게 되는데 일반적으로 이렇게 정소로부터 추출한 정소정자는 운동성이 전혀 없거나 매우 약한 운동성을 보이는 경우가 많다. 본 연구의 목적은 이러한 정소정자를 Vero cell과 공배양을 시킴으로써 운동성을 획득시키거나 향상시키고 이를 수정시키는 시기까지 지속시킴으로써 정소정자추출술 (TESE)을 시행하는 환자나 의료진들에게 보다 편안하고 융통성있는 시간대를 부여하고, 아울러 정자직접주입술 (ICSI)을 보다 용이하게 하여 성공적인 수정률과 임신율을 얻음에 있다. 또한 ICSI를 시행한 후, 운동성이 향상된 잉여의 정소정자를 냉동보존함으로써 차후에 TESE을 다시 시행치않고도 시험관 아기 시술을 시도할 수 있는 부가적인 잇점도 있다고 할 수 있다. 대상환자군은 정관폐색증(n=11) 혹은 비정관폐색증(n=2)을 보이는 13명의 무정자증의 남성불임환자였으며 난자회수예정일 3일전에 TESE를 시행하여 정소정자를 얻은 후 이를 정자직접주입술이 시행되는 당일까지 Vero cell과 공배양을 실시하였다. Vero cell과의 공배양에 의하여 운동성이 있는 정소정자의 수는 공배양전과 비교하여 평균 3.3배가 증가하였으며, 특히 공배양전에 운동성이 있는 정소정자의 수가 50,000/ml이하의 미약한 운동성만을 보였던 경우 (n=5)에는 공배양 후에 운동성이 있는 정소정자 수의 평균증가율이 7.7배였다. 공배양전 정자운동성이 전혀 없었던 2례의 비정관폐색증환자중 3일간의 공배양을 통하여 1례에서 운동성을 획득한 정소정자를 얻을 수 있었으며 (14,300/ml), 정자직접주입술을 통하여 성공적인 수정 및 임신에 도달할 수 있었다. Vero cell과 공배양을 하고 ICSI했던 결과, 평균 수정률은 75.0% 이었으며 임신율은 61.5%였다.
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