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대한생식의학회지 제37권 제3호 2010년
불량반응군에서 GnRH Antagonist와 Agonist Long Protocol의 비교
서울대학교 의과대학 산부인과학교실1, 서울대학교 의학연구원 인구의학연구소2, 인천의료원 산부인과3
구승엽1,2, 최지영1, 김훈1,3, 지병철1,2, 서창석1,2, 김석현1,2, 최영민1,2, 김정구1, 문신용1,2
Comparison between GnRH Antagonist and Agonist Long Protocols in Poor Responders
Ji Young Choi1, Seung-Yup Ku1,2*, Hoon Kim1,3, Byung Chul Jee1,2, Chang Suk Suh1,2, Seok Hyun Kim1,2, Young Min Choi1,2, Jung Gu Kim1, Shin Yong Moon1,2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Seoul National University College of Medicine, 2Institute of Reproductive Medicine and Population, Medical Research Center, Seoul National University, Seoul, 3Department of Obstetrics and Gynecology, Incheon Medical Center, Incheon, Korea
목 적: 본 후향적 연구는 성선자극호르몬분비호르몬 작용제 (gonadotropin-releasing hormone [GnRH] agonist)와 길항제 (GnRH antagonist) 치료를 받은 불량반응군의 결과를 비교, 분석하고자 하였다. 연구방법: 총 172회의 체외수정시술 주기에서 GnRH agonist 또는 antagonist protocol로 과배란유도를 시행받고 채취된 난자의 수가 5개 미만인 불량반응군을 대상군으로 하였다. 난포 및 채취된 난자의 수, 수정률 등의 결과를 두 군 간에 비교하였다. 결 과: GnRH agonist long protocol과 antagonist protocol 두 군 간에 난포 및 난자의 수와 수정률은 차이를 보이지 아니하였다. 반면, 과배란유도 제7/8일의 혈중 E2 농도는 GnRH antagonist군에서 더 높았던 반면, 사용한 평균 성선자극호르몬의 용량은 유의하게 적고 과배란유도 기간은 짧은 것을 확인할 수 있었다 (각각 p<0.01). 결 론: 불량 반응군에서 GnRH agonist long protocol에 비하여 GnRH antagonist protocol의 경우 노력이 상대적으로 적게 필요한 반면 비슷한 임상적 결과를 고려할 때, GnRH antagonist protocol이 상대적으로 우수한 것으로 생각된다.
Objective: The objective of this retrospective study was to compare the in vitro fertilization (IVF) outcomes of gonadotropin¬releasing hormone (GnRH) agonist and GnRH antagonist protocols in poor responders. Methods: A total of 172 cycles in subjects with less than 5 oocytes retrieved treated with either GnRH agonist long protocols or antagonist protocols were included. The outcome variables such as numbers of growing follicles and retrieved oocytes, and the fertilization rate were evaluated as the main outcome measures. Results: There was no difference in regard to the numbers of growing follicles and oocytes, and fertilization rate between the two groups. E2 level on Day 7/8, mean gonadotropin dose, and the days of stimulation were shown to be statistically different (p<0.01, respectively). Conclusion: Considering that similar results were observed with less time and gonadotropin dose, GnRH antagonist protocol may be considered as a preferable choice over GnRH agonist protocols in poor responders.
키워드 : 불량반응군, GnRH 작용제, GnRH 길항제, 과배란유도, 체외수정시술, Poor responder, Gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH antagonist, Controlled ovarian hyperstimulation, in vitro fertilization
교신저자 : jyhsyk@snu.ac.kr
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